润德教育：临床医师-肺部21个疾病的影像诊断口诀

    胸部疾病多种多样，影像表现也复杂多变，把每个疾病的影像学表现统统记住肯定会有不小的难度，因此从事影像工作的前辈们总结了一些肺部常见疾病的影像诊断口诀，大家一起来学习一下吧！
    1.慢性肺炎
    慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹理粗，斑片结节气肿阻。
    2.肺炎性假瘤
    炎性假瘤大体积，圆椭块态边索迹，脓腔隐现透亮间隙，瘤无特征细鉴别。
    3.肺结核
    肺结核分五类型，原发血播浸结其，原发肺内淋巴引，血播急粟三均匀，慢播新老病灶模糊，浸润渗出片絮球，慢纤空洞蜂窝柳，胸膜炎见结核多，确定三期疗效后估，临床影征痰检为依据，菌量毒性*力，鉴别诊断炎性先，肺癌转移假瘤辨。
    备注：蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。
    4.错构瘤
    错构瘤内间胚叶变异，*周围不同位，*块阻不张炎，周围如同肺癌像，纤维椭圆可囊变，软骨钙化爆米花样。
    备注：不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。
    5.腺瘤（良性或低恶性）
    肺腺瘤良恶性低，内外混合贴管壁，阻塞不张支扩继，肺炎交替瘤带蒂。
    6.肺其它良性**
    肺良性瘤无特征，影像类似难区分，外围实质见圆椭，孤立慢长大小殊。
    7.原发支气管肺癌
    肺癌起源支上皮，组织大体类型别，*肺癌四征像，不张气肿肿块肺炎，周围小癌边模糊，增大浓密边清楚，癌肿坏死空洞偏，脐凹兔耳癌索现，弥漫肺癌肺泡间，粟粒结节重叠囊。
    备注：脐凹征、兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特征性表现征像，毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。
    8.原发性肺肉瘤
    原发肉瘤膨胀长，轮廓锐利分叶缘，侵犯胸膜积液见，瘤内坏死鳞癌样。
    9.肺内转移瘤
    肺转移瘤途径多，淋巴转移纵隔伏，远程播各血行途，两者混合球线粟。
    10.肺血吸虫病
    血吸虫肺纹乱多，粗细不均边模糊，新旧不一大小粟，片絮结节对称布。
    11.先天性肺不发育和肺发育不全
    肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。
    12.肺段隔离症
    肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。
    13.肺动静脉瘘
    肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。
    14.大叶性肺炎
    大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。
    15.支气管肺炎
    小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。
    备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。
    16.病毒性肺炎
    病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。
    17.过敏性肺炎
    过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。
    18.间质肺炎
    间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。
    19.支原体肺炎
    肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。
    20.放射性肺炎
    射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。
    21.吸入性肺炎
    吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影，急性水肿蝶翼样。